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Consultation post-natale, rééducation périnéale : tout ce qu’il faut savoir

Bébé est à la maison depuis quelques semaines, il est temps pour vous, mamans, de vérifier que tout se passe bien moralement, physiquement et que vous vous remettez bien de cette grande et belle aventure. Entretien, examens, exercices : retrouvez tout ce qu’il faut savoir sur les objectifs et le déroulement de la consultation post-natale et de la rééducation périnéale.

Consultation post-natale : qu’est-ce que c’est ?

La consultation post-natale est une consultation obligatoire à réaliser entre 6 et 8 semaines après l’accouchement. Elle permet de faire un bilan sur votre état de santé juste après l’arrivée de votre bébé et d’aborder certains soucis que vous pouvez être amenée à rencontrer : baby-blues, problème d’allaitement, etc.

Cette dernière consultation liée à votre grossesse peut s’effectuer avec votre sage-femme, votre gynécologue ou votre médecin traitant. Cependant, si vous avez connu des complications durant la grossesse ou si vous avez accouché par césarienne, il est nécessaire de vous tourner vers votre médecin.

Il est à noter que la consultation post-natale est remboursée à 100 % par l’Assurance Maladie, au même titre que vos consultations pré-natales.

Comment se déroule la consultation post-natale ?

Questionnaire médical, examen médical et gynécologique : la consultation post-natale est très complète afin de pouvoir vous accompagner au mieux après votre accouchement.

Le questionnaire médical

La consultation débute par un entretien avec votre médecin sur votre état de santé. Il vous posera de nombreuses questions sur :

  • Le déroulement de l’accouchement : durée, péridurale, épisiotomie, césarienne, poids du bébé, etc.
  • Votre ressenti : quel souvenir gardez-vous de l’accouchement ? Êtes-vous sujette au baby-blues ?
  • Votre état de santé : comment se déroule l’allaitement ? Avez-vous d’éventuelles douleurs, problèmes urinaires ou intestinaux ? Avez-vous déjà eu votre retour de couche (retour des règles) ? Avez-vous eu de nouveau des rapports sexuels et quel moyen de contraception utilisez-vous ?

En fonction de vos réponses, le professionnel de santé saura vous conseiller et vous accompagner du mieux possible dans cet après-accouchement.

L’examen médical

Lors de la consultation post-natale, le médecin ou la sage-femme procédera à un examen médical au cours duquel il vérifiera :
• Votre poids : ne vous inquiétez pas si vous n’avez pas retrouvé votre poids d’avant accouchement, cela peut prendre plusieurs mois ;
• Votre tension artérielle ;
• Vos cicatrices si vous avez eu une épisiotomie ou une césarienne ;
• Vos seins : recherche d’un éventuel nodule ; présence de crevasses ou d’engorgement si vous allaitez bébé.

Au cours de la consultation, vous passerez également un examen gynécologique. Un moyen de s’assurer que votre utérus est correctement revenu à sa place, et de vérifier la bonne cicatrisation en cas d’épisiotomie ou de déchirure du périnée. Cet examen permettra également de tester la tonicité de votre périnée. Si cela est nécessaire, votre médecin, sage-femme ou gynécologue pourra vous prescrire des séances de rééducation périnéale.

La rééducation du périnée : comment ça se passe ?

Des séances de rééducation périnéale sont prescrites aux femmes après leur accouchement, qu’il se soit déroulé par voie naturelle ou par césarienne. Durant la grossesse et l’accouchement, le périnée est fragilisé. La perte de tonicité des muscles pelviens peut entraîner de nombreux problèmes comme une incontinence, des fuites urinaires, ou encore des sensations altérées lors des rapports sexuels.

La rééducation périnéale ne se limite pas aux seuls muscles pelviens. Vous serez également amenée à réaliser des exercices de renforcement de la ceinture abdominale et des exercices respiratoires.

Quand débuter la rééducation périnéale ?

Suite à votre consultation post-natale, soit entre 6 et 8 semaines après l’accouchement, vous pouvez commencer les séances de rééducation du périnée. Elles sont prescrites par le médecin traitant, le gynécologue ou la sage-femme qui vous a suivi. Il est à noter que dix séances de rééducation sont prises en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.

En ce qui concerne le renforcement abdominal, vous ne commencerez les séances qu’une fois la rééducation périnéale terminée. Une dizaine de séances seront, là aussi, prévues.

Comment se déroule la rééducation ?

Les séances de rééducation périnéale se déroulent avec une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé. On distingue trois méthodes différentes pratiquées lors des séances, visant à tonifier vos muscles pelviens :
• La méthode manuelle : elle est systématiquement pratiquée lors de la première séance afin de tester la tonicité de vos muscles pelviens. Installez-vous en position assise, les genoux pliés sur la poitrine. À l’aide du doigt, le spécialiste va créer des contractions des muscles, en réalisant des mouvements latéraux, puis en étendant vers le bas ;
• L’électrostimulation : les muscles travaillent grâce à des stimulations électriques à basse fréquence à l’aide d’une sonde vaginale ;
• Le biofeedback : les muscles travaillent également grâce à une sonde vaginale. Vous pouvez voir les contractions musculaires grâce à des signaux sur un écran, permettant d’évaluer la force ou la fatigabilité.

La sage-femme ou le kinésithérapeute vous donnera des exercices à réaliser chez vous, à la maison, tous les jours, généralement pendant une dizaine de minutes.

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